ΟΠΑΔ: Διευκρινιστική Εγκύκλιος σχετικά με την τροποποίηση του κανονισμού παροχών

Σας γνωρίζουμε ότι με την υπ’αριθμ. Υ9/137380/10-2-2011 ΚΥΑ (Φ.Ε.Κ. 146 τεύχος Β’), τροποποιείται ο κανονισμός παροχών του ΟΠΑΔ και εφαρμόζεται πλέον για όλες τις κατηγορίες προμηθευτών υπηρεσιών υγείας με τις οποίες ο Οργανισμός έχει υπογράψει ή θα υπογράψει συμβάσεις. Για τις κατηγορίες εκείνες (παράρτημα 1) με τις οποίες δεν έχουν ακόμη υπογραφεί συμβάσεις και μέχρι την υπογραφή αυτών, η διαδικασία αποζημίωσης παραμένει η ίδια που ίσχυε πριν τη δημοσίευση της ανωτέρω ΚΥΑ.

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ ΔΗΜΟΣΙΟΥ(Ο.Π.Α.Δ.)(Ν.Π.Δ.Δ.) – ΓΡΑΦΕΙΟ ΠΡΟΕΔΡΟΥ
Αθήνα, 22/02/2011
Αρ.πρωτ.:5/22-2-2011
ΠΡΟΣ: ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΥΠΑΔ

Περαιτέρω και σε ότι αφορά ειδικότερες ευπαθείς ομάδες πληθυσμού-ασφαλισμένων στον Οργανισμό:

  • δαπάνες εξωσωματικής γονιμοποίησης αναγνωρίζονται και αποζημιώνονται με τη διαδικασία που ίσχυε μέχρι τη δημοσίευση της ανωτέρω ΚΥΑ.
  • οι αποφάσεις εισαγωγής για νοσηλεία σε μη συμβεβλημένες κλινικές που έχουν εκδοθεί πριν την έκδοση της ανωτέρω ΚΥΑ ισχύουν μέχρι την ημερομηνία νοσηλείας που αναφέρουν αυτές.
  • οι αποφάσεις εισαγωγής για νοσηλεία σε Μ.Ε.Θ. ισχύουν και για μη συμβεβλημένες κλινικές μέχρι την υπογραφή σχετικών συμβάσεων.
  • οι αποφάσεις νοσηλείας για περιστατικά που δεν καλύπτονται από δημόσια νοσοκομεία, αποζημιώνονται με τον ίδιο τρόπο που ίσχυε μέχρι τη δημοσίευση της ανωτέρω ΚΥΑ.
  • δαπάνες πασχόντων από νεφρική ανεπάρκεια εξακολουθούν να δύνανται να αποζημιώνονται απευθείας στους ασφαλισμένους με τον ίδιο τρόπο που ίσχυε μέχρι τη δημοσίευση της ανωτέρω ΚΥΑ.

Η παρούσα ισχύει από τη δημοσίευση της ανωτέρω ΚΥΑ.

Εσωτερική Διανομή
1. Γραφείο Προέδρου
2. Δ2.Α

O ΠΡΟΕΔΡΟΣ
ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΣΟΥΛΙΩΤΗΣ
Λέκτορας Πανεπιστημίου Πελοποννήσου

Παράρτημα 1

– Οδοντιατρικές υπηρεσίες(συμπεριλαμβανομένων των εξειδικεύσεών τους)
– Ειδική αγωγή
– Λογοθεραπεία
– Θεραπεία συμπεριφοράς
– Ειδική συμπεριφορά
– Ψυχοθεραπεία ομαδική
– Ψυχοθεραπεία ατομική
– Ψυχιατρικές υπηρεσίες
– Ειδική διαπαιδαγώγηση
– Εργοθεραπεία
– Ειδική κοινωνικοποίηση
– Εκμάθηση δυσκολιών
– Κινητική αγωγή
– Προβλητικές δοκιμασίες
– Ψυχοκινητική αγωγή
– Κινησιομαλάξεις
– Συμβουλευτική γονέων

ΟΙ ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ

ΕΟΠΥΥ: Αλλάζει (πάλι) το σύστημα των ραντεβού

Νέο μηχανισμό κλεισίματος των ραντεβού με τους συμβεβλημένους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ εξετάζει η διοίκηση του Οργανισμού στοχεύοντας στη μείωση της ταλαιπωρίας των ασφαλισμένων αλλά και στον έλεγχο των …

Επέκταση των παθήσεων για τις οποίες η διάρκεια αναπηρίας των ασφαλισμένων καθορίζεται επ' αόριστον

Αυτή είναι η υπουργική απόφαση (ΦΕΚ Β' 2906/18-11-2013) που καθορίζει τις παθήσεις για τις οποίες η διάρκεια της αναπηρίας των ασφαλισμένων καθορίζεται επ' αόριστον και οι ασφαλισμένοι δεν χρειάζεται …

Οι 43 μόνιμες αναπηρίες για τις οποίες δεν περνούν οι ασφαλισμένοι για επανέλεγχο στα ΚΕ.Π.Α.

Υπέγραψε ο υπουργός Εργασίας (31/10/2013) υπουργική απόφαση με την οποία καθορίζονται οι 43 μόνιμες και μη αναστρέψιμες παθήσεις για τις οποίες η διάρκεια της αναπηρίας καθορίζεται επ’ αόριστον, …

Χορήγηση κύριας σύνταξης αναπηρίας από το ΙΚΑ

Απαιτούμενα δικαιολογητικά για τη χορήγηση κύριας σύνταξης αναπηρίας από το ΙΚΑ. Αρμόδιος φορέας: ΙΔΡΥΜΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ (ΙΚΑ) Νομικό πλαίσιο: ΦΕΚ τ. Β 777/17.06.2003 - Απλούστευση με ΦΕΚ τ.Β …

Προβλήματα στον ΕΟΠΥΥ Γλυφάδας

Η ταλαιπωρία των πολιτών με αναπηρία λόγω καθυστερήσεων πληρωμών από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ, αλλά και η πολύμηνη αναμονή στις λίστες των ΚΕ.Π.Α., έχει γίνει πια η εφιαλτική καθημερινότητα όλων μας. Και τα …