Γενικά, οι χειροπρακτικοί έχουν πολύ λίγη εμπειρία σε άτομα με αναπηρίες και κυρίως με κακώσεις νωτιαίου μυελού. Ωστόσο, είναι υποχρέωσή τους να επικοινωνήσουν ανοιχτά με τα άτομα αυτά και να εφαρμόσουν έμπειρες μεθόδους, οι οποίες έχουν αξιόλογα αποτελέσματα.
Βασική συμβουλή είναι η εργασία σε ένα όμορφο περιβάλλον, έχοντας μια συγκαταβατική στάση απέναντι στον πελάτη, και ανοιχτό μυαλό. Αισθανθείτε άνετα να κάνετε ερωτήσεις στον πελάτη σχετικά με το είδος των μαλάξεων που θα εφαρμόσετε.
Οι ερωτήσεις που αφορούν το πώς τραυματίστηκε ο πελάτης είναι σημαντικές, αν ο πελάτης έχει τραυματιστεί πρόσφατα ή τα συμπτώματα που έχουν παρουσιαστεί σχετίζονται άμεσα με τον τραυματισμό. Επίσης, το ιστορικό του τραυματισμού καθορίζει και τη μη εφαρμογή των χειρομαλάξεων, όπως σε περιπτώσεις κακώσεων στους ωμούς. Μερικές συχνές ερωτήσεις και θέματα σημειώνονται παρακάτω:
Ρωτήστε τον πελάτη σας αν μπορεί να ανέβει στον πάγκο. Πολλές φορές δεν χρειάζεται να αλλάξετε το ύψος του. Αν ο πελάτης σας είναι παράλυτος, ρωτήστε τον σχετικά με το επίπεδο αισθητικότητας και κινητικότητάς του. Αυτά διαφέρουν κατά περίπτωση. Για παράδειγμα, κάποιοι έχουν φυσιολογική αισθητικότητα και μειωμένη κινητικότητα, και κάποιοι άλλοι το αντίστροφο.
Ρωτήστε τον αν θέλει να εργαστείτε σε όλο του το κορμί. Κάποιοι προτιμούν να τους κάνετε μαλάξεις μόνο στην περιοχή που αισθάνονται, ενώ κάποιοι άλλοι απολαμβάνουν το μασάζ σε όλο το σώμα. Εξηγήστε τους τα πλεονεκτήματα των μαλάξεων και στην παράλυτη περιοχή, κι επίσης, σεβαστείτε την επιλογή τους.
Ενημερώστε τον πελάτη ότι θα τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι κάτω από τα γόνατα ή τους αστραγάλους, και ρωτήστε τους αν τους είναι εύκολο να σηκώσουν τα πόδια τους.
Η σπαστικότητα μπορεί να υπάρχει λόγω των παθητικών κινήσεων των αρθρώσεων, της επαφής του υφάσματος με το δέρμα, του αγγίγματος ή της αλλαγής της θέσης του πελάτη πάνω στον πάγκο. Ρωτήστε τον αν μπορείτε να κάνετε κάτι γι’ αυτό. Αν υπάρχει, να σας ενημερώσει σχετικά. Συνήθως η πίεση στο σημείο εκείνο, αποδίδει. Αποφεύγετε τις γρήγορες κινήσεις.
Όταν ο πελάτης στηρίζεται ή είναι σε πρηνή θέση προσέξτε τις σακούλες συλλογής των ούρων, τους καθετήρες τους, κτλ. Αν καμφθεί ο καθετήρας μπορεί να γίνει παλινδρόμηση των ούρων στους νεφρούς, πράγμα που είναι πολύ επικίνδυνο.
Ενισχύστε την κατανάλωση υγρών από τον πελάτη σας, κυρίως όταν ασχολείστε με παράλυτα άκρα που έχουν πολύ καιρό να κινητοποιηθούν. Οι ηλεκτρολύτες, οι ανόργανες ουσίες και τα ιχνοστοιχεία βοηθούν πολύ την κατάσταση.
Παρατηρήστε τη στάση του σώματος του πελάτη σας. Οι μαλάξεις στον θώρακα, στην άνω ωμική ζώνη, στους μεσοπλεύριους και στους κοιλιακούς μυς, ανοίγουν το κορμί με εντυπωσιακά αποτελέσματα. Μάθετε τους πελάτες σας να κάνουν διατάσεις σε αυτές τις περιοχές. Θυμηθείτε: πρώτα χαλαρώνουμε και μετά κάνουμε διατάσεις.
Αν μάθετε εγκαίρως ότι ο πελάτης σας είναι σε αναπηρικό αμαξίδιο και δεν υπάρχει πρόσβαση στην τουαλέτα του ιατρείου, ενημερώστε τον. Είναι επίσης χρήσιμο να μετρήσετε και το πλάτος της πόρτας.
Συντάκτες : Αυτό το άρθρο προσαρμόστηκε από ένα ένθετο που υπήρχε σε άρθρο του περιοδικού Massage and Bodywork, February/ March 2000 από τους Laurance Johnston και Lynn St. Denis.
H Lynn St. Denis είναι χειροπρακτικός και εργοθεραπεύτρια, και εργάζεται στο Boulder Center of Integrative Therapies, που ανήκει στο Boulder College of Massage Therapy.
Μετάφραση: Πάνος Ζουρνατζίδης, Εργοθεραπευτής,
allejestem@hotmail.com