Μία από τις πιο γνωστές επιπλοκές της παράλυσης είναι οι διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.
Ευτυχώς όμως με την ανάπτυξη της τεχνολογίας είναι δυνατό να οργανωθεί μία αποτελεσματική διαχείριση της ουροδόχου κύστης και της ούρησης. Δύο από τα ασφαλέστερα προγράμματα ουροσυλλογής είναι
– οι διαλείποντες καθετηριασμοί και
– οι πεοκαλύπτρες (μόνο για άντρες).
Όμως όταν η παράλυση συνεπάγεται τετραπληγία τότε το πρόγραμμα ουροσυλλογής οργανώνεται μετ’ εμποδίων επειδή όλα τα συστήματα ουροσυλλογής προβλέπουν την χρήση των χεριών…
Ακόμη και σήμερα δεν έχει εφευρεθεί η τεχνολογία εκείνη ώστε η ουροσυλλογή να γίνεται χωρίς χέρια.
Εάν τολμήσουμε να παραδεχθούμε πως το πρόγραμμα των διαλειπόντων καθετηριασμών αποτελεί την ασφαλέστερη και την πιο υγιεινή μέθοδο ουροσυλλογής τότε και οι τετραπληγικοί πρέπει για λόγους υγείας και επιβίωσης να μπουν στο πρόγραμμα των διαλειπόντων καθετηριασμών.
Όμως οι διαλείποντες είναι αυτό-καθετηριασμοί (self cath) και δεν είναι ετερο-καθετηριασμοί (hetero-cath).
Έτσι κάτω από συνθήκες τετραπληγίας όταν πρόκειται για το πρόγραμμα των διαλειπόντων καθετηριασμών μπαίνει ένας ακόμη (αστάθμητος) παράγοντας: Ο ΒΟΗΘΟΣ.
Ένα πρόγραμμα διαλειπόντων καθετηριασμών συγκροτείται από 6 περίπου καθετηριασμούς ημερησίως. Αυτοί οι καθετηριασμοί μπορεί να είναι και 8 ή 10 ημερησίως επειδή ακόμη και λ.χ. ένα απλό κρυολόγημα μπορεί να δημιουργήσει συχνοουρία.
Και μόνο η εφαρμογή τους προγράμματος των διαλειπόντων καθετηριασμών υποβαθμίζει την ποιότητα ζωής και ανεβάζει το οικονομικό κόστος της ζωής κάτω από συνθήκες τετραπληγίας επειδή οι τετραπληγικοί
– Εξαρτώνται από επαγγελματίες νοσηλευτές και νοσηλεύτριες των οποίων οι αποδοχές είναι υψηλότερες από τις αποδοχές των ανειδίκευτων βοηθών.
– Περιορίζονται οι δυνατότητες να βρουν και να κρατήσουν βοηθούς με συνέπεια να αυξάνεται ακόμη περισσότερο το κόστος ζωής έως ότου προσαρμοστεί στους νόμους της προσφοράς και της ζήτησης.
Επιπλέον το οικονομικό κόστος ανεβαίνει ακόμη περισσότερο από τις φθορές των καθετήρων επειδή είναι αυτονόητο πως μέχρι να μάθουν τη διαδικασία οι βοηθοί υπάρχουν πολλές φθορές υλικών και καθετήρων.
– Περιορίζονται οι δυνατότητες να βγουν έξω από το σπίτι επειδή κάθε 4 ώρες πρέπει να κάνουν καθετηριασμό.
Το πρόγραμμα των διαλειπόντων καθετηριασμών είναι περιοριστικό, ιδιαιτέρως όταν πρόκειται για γυναίκες με τετραπληγία. Για τους άντρες με τετραπληγία είναι λίγο πιο εύκολο: Μετά τον πρώτο μήνα μπορεί να εφαρμόζεται ένας συνδυασμός διαλειπόντων καθετηριασμών και πεοκαλύπτρας.
Για τη διαχείριση της νευρογενούς ουροδόχου κύστεως και για τα προγράμματα ουροσυλλογής έχουν συγκεντρωθεί πολλά άρθρα στο www.disabled.gr που είναι μεταφράσεις από σοβαρές οργανώσεις του εξωτερικού.