ΙΚΑ: Κατάργηση ασφαλιστικών ορίων, αλλά οι παροχές ΑμεΑ διεκπεραιώνονται με τον παλιομοδίτικο τρόπο

Σε κάθε υποκατάστημα θα έχουν τη δυνατότητα εφεξής οι ασφαλισμένοι και συνταξιούχοι του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ να θεωρούν τα βιβλιάρια υγείας και να πληρώνουν παροχές ασθενείας, χωρίς να εξετάζεται ο τόπος κατοικίας ή απασχόλησής τους. Η διοίκηση του Ιδρύματος προχώρησε σε αυτή την εξέλιξη, αξιοποιώντας τις δυνατότητες της τεχνολογίας και μετά την επιτυχημένη εφαρμογή του ολοκληρωμένου πληροφοριακού συστήματος σε όλες τις Μονάδες Ασφάλισης του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

Υπάρχει σοβαρό πρόβλημα: Σκεφθείτε μόνο ένα επαγγελματικό στέλεχος με παραπληγία ή με τετραπληγία που εργάζεται σε κάποια μεγάλη εταιρεία (πολυεθνική ή εισηγμένη στο χρηματιστήριο ή τράπεζα) και η εταιρεία του αποφασίσει να ανοίξει νέο υποκατάστημα σε κάποια άλλη ελληνική πόλη ή σε κάποιο βαλκανικό κράτος…

Τί θα κάνει το συγκεκριμένο στέλεχος με παραπληγία ή τετραπληγία; Θα ακολουθήσει την καριέρα ή θα παραμείνει στην προηγούμενη θέση;

Αυτής της κατηγορίας τα επαγγελματικά στελέχη είναι ασφαλισμένα στο Ι.Κ.Α. και μια φορά το μήνα θα πρέπει να πάνε από το Ι.Κ.Α. (τους) για να πάρουν καθετήρες για διαλείποντες καθετηριασμούς, ουροσυλλέκτες, αναλώσιμα, και ένα αναπηρικό αμαξίδιο κάθε 4 χρόνια, αφού με τη χρήση που κάνουν στο κάθισμά τους αυτό χαλάει.

Από ποιο Ι.Κ.Α. θα πάρουν τα βοηθήματα που «δικαιούνται» τη στιγμή που θα βρίσκονται σε άλλη πόλη ή ακόμη και σε άλλο κράτος;

Αναγκαστικά θα πρέπει να παραιτηθούν από τα δικαιώματά τους ως ασφαλισμένοι στο Ι.Κ.Α., τη στιγμή μάλιστα που θα εξακολουθούν να καταβάλουν στο Ι.Κ.Α. τις κράτησεις – ενώ ο εργοδότης τους θα συνεχίσει να καταβάλλει στο Ι.Κ.Α. τις εργοδοτικές εισφορές και στο κράτος τον φόρο μισθωτών υπηρεσιών.

Τα πράγματα θα είναι ακόμη χειρότερα όταν επιστρέψουν στην πόλη τους: θα πρέπει να ξεκινήσουν από την αρχή τη διαδικασία με το Ι.Κ.Α. και αυτή η διαδικασία θα είναι επίπονη αφού το Ι.Κ.Α. θα τους αντιμετωπίσει σαν νέους ασφαλισμένους και θα πει το πάρα πολύ απλό και βλακοειδέστατο: «Αφού τόσα χρόνια δεν χρειαζόσουν βοηθήματα, σημαίνει ότι ούτε τώρα τα χρειάζεσαι, και άρα δεν σου τα χορηγώ».

Αυτή την ιστορία δεν την έχει σκεφτεί κανένας σύλλογος. Για τους συλλόγους και για τα ασφαλιστικά ταμεία οι παραπληγικοί και οι τετραπληγικοί δεν είναι επαγγελματικά στελέχη…

Όπως αναφέρεται σε σχετική ανακοίνωση, εξαίρεση αποτελούν ορισμένες παροχές ασθενείας, που, λόγω της φύσης τους, συνδέονται με συγκεκριμένο υποκατάστημα, όπως είναι αυτές που για τη χορήγησή τους, πρέπει να προηγηθεί γνωμάτευση υγειονομικής επιτροπής (ΑΥΕ ή ΒΥΕ), καθώς και οι αποφάσεις απόδοσης δαπάνης έκτακτης νοσοκομειακής περίθαλψης. Για τη χορήγηση των παραπάνω παροχών, αρμόδιο ορίζεται το υποκατάστημα του τόπου κατοικίας του ασφαλισμένου και συνταξιούχου του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. (π.χ. γνωμάτευση Υγειονομικής Επιτροπής για είδη πρόσθετης περίθαλψης υψηλού κόστους, π.χ. αναπηρικά αμαξίδια).

Η δυνατότητα αυτή, σε συνδυασμό με τη νέα διαδικασία πληρωμής των παροχών ασθενείας με πίστωση τραπεζικών λογαριασμών, συμβάλλει σημαντικά στην απλούστευση των διαδικασιών χορήγησης παροχών ασθενείας. Έτσι, ο ασφαλισμένος ή ο συνταξιούχος του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ μπορεί να υποβάλει τα δικαιολογητικά για πληρωμή σε οποιοδήποτε υποκατάστημα του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ επιθυμεί και να πιστώνεται στη συνέχεια ο τραπεζικός λογαριασμός του αποφεύγοντας άσκοπη ταλαιπωρία και πολύωρη αναμονή.

Η διοίκηση του Ι.Κ.Α. θα μπορούσε να αξιοποιήσει τις αρετές του πληροφορικού της συστήματος για να απελευθερώσει τους ασφαλισμένους με αναπηρίες, με παραπληγίες και με τετραπληγίες από την άσκοπη ταλαιπωρία που υφίστανται για τις αντικειμενικές παροχές που δικαιούνται ή θα έπρεπε να δικαιούνται.

Αλήθεια σε τί εξυπηρετεί η επίσκεψη όλων των Ελλήνων και των Ελληνίδων με παραπληγίες και με τετραπληγίες στο παράρτημα του Ι.Κ.Α. που αντιστοιχεί στον τόπο κατοικίας τους για να συνταγογραφήσουν (αρχικά) τους καθετήρες για διαλείποντες καθετηριασμούς, τις πεοκαλύπτρες και τα άλλα αναλώσιμα που συνταγογραφούνται ως ρουτίνα; Σε τί εξυπηρετεί η επίσκεψη των ασφαλισμένων με παραπληγίες και τετραπληγίες στο Ι.Κ.Α. του τόπο της κατοικίας τους για την προμήθεια του αναπηρικού καθίσματος;

Για ποιον λόγο να εξαρτώνται οι ασφαλισμένοι με παραπληγίες και με τετραπληγίες από το Ι.Κ.Α. «τους»; Για ποιο λόγο να είναι δεσμευμένοι και να μην μπορούν να μετακομίσουν σε άλλη πόλη ή σε άλλη χώρα για να εργαστούν; Πόσες ελληνικές εταιρείες ανοίγουν θυγατρικές εταιρείες στις βαλκανικές χώρες; Πώς θα μπορούσε ένα επαγγελματικό στέλεχος να μετακινηθεί στη θυγατρική της εταιρείας του, για παράδειγμα στο Βουκουρέστι, χωρίς να στερηθεί τα ασφαλιστικά του δικαιώματα;

Αυτές οι διαδικασίες της χορήγησης αναπηρικών αμαξιδίων, καθετήρων και των άλλων αναλώσιμων, το μόνο που εξυπηρετούν είναι να ανοίγουν θέσεις εργασίας στο Ι.Κ.Α. για γιατρούς και για διοικητικούς υπαλλήλους.

Σε μια εποχή που χρειάζεται να γίνουν ουσιαστικές οικονομίες, το Ι.Κ.Α. θα έπρεπε να έχει ορθολογικοποίησει το κόστος του και, κυρίως, θα έπρεπε να διευκολύνει την κινητικότητα των επαγγελματικών στελεχών με παραπληγίες, τετραπληγίες και άλλες κινητικές αναπηρίες, ώστε να μπορούν να εργάζονται και να μην καταστρέφουν τις καριέρες τους για να κάνουν καριέρα ως ασφαλισμένοι στο Ι.Κ.Α.!

Τα ηλεκτρονικά συστήματα προορίζονται για να μειώνουν το λειτουργικό κόστος των φορέων τους (στην προκειμένη περίπτωση του Ι.Κ.Α.) και να διευκολύνουν τους χρήστες αυτών των φορέων χαρίζοντάς τους αυτονομία, ανεξαρτησία και κινητικότητα.

Οι καιροί έχουν αλλάξει και τα επαγγελματικά στελέχη με αναπηρίες, τετραπληγίες και παραπληγίες δεν χρειάζεται να είναι αγκυλωμένα πέριξ της κατοικίας τους, ούτε χρειάζεται να κάνουν καριέρα ως ασφαλισμένοι σε ένα απαρχαιωμένο και ανόητο ασφαλιστικό σύστημα που το μόνο που διευκολύνει είναι οι προσλήψεις περισσότερων δημοσίων υπαλλήλων.

Με τέτοιες ανοησίες πώς να φτάσει το προσωπικό του Ι.Κ.Α.;

Περιοδικό ΑΝΑΠΗΡΙΑ ΤΩΡΑ, www.disabled.gr – Απρίλιος 2011

ΟΙ ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ

ΕΟΠΥΥ: Αλλάζει (πάλι) το σύστημα των ραντεβού

Νέο μηχανισμό κλεισίματος των ραντεβού με τους συμβεβλημένους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ εξετάζει η διοίκηση του Οργανισμού στοχεύοντας στη μείωση της ταλαιπωρίας των ασφαλισμένων αλλά και στον έλεγχο των …

Επέκταση των παθήσεων για τις οποίες η διάρκεια αναπηρίας των ασφαλισμένων καθορίζεται επ' αόριστον

Αυτή είναι η υπουργική απόφαση (ΦΕΚ Β' 2906/18-11-2013) που καθορίζει τις παθήσεις για τις οποίες η διάρκεια της αναπηρίας των ασφαλισμένων καθορίζεται επ' αόριστον και οι ασφαλισμένοι δεν χρειάζεται …

Οι 43 μόνιμες αναπηρίες για τις οποίες δεν περνούν οι ασφαλισμένοι για επανέλεγχο στα ΚΕ.Π.Α.

Υπέγραψε ο υπουργός Εργασίας (31/10/2013) υπουργική απόφαση με την οποία καθορίζονται οι 43 μόνιμες και μη αναστρέψιμες παθήσεις για τις οποίες η διάρκεια της αναπηρίας καθορίζεται επ’ αόριστον, …

Χορήγηση κύριας σύνταξης αναπηρίας από το ΙΚΑ

Απαιτούμενα δικαιολογητικά για τη χορήγηση κύριας σύνταξης αναπηρίας από το ΙΚΑ. Αρμόδιος φορέας: ΙΔΡΥΜΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ (ΙΚΑ) Νομικό πλαίσιο: ΦΕΚ τ. Β 777/17.06.2003 - Απλούστευση με ΦΕΚ τ.Β …

Προβλήματα στον ΕΟΠΥΥ Γλυφάδας

Η ταλαιπωρία των πολιτών με αναπηρία λόγω καθυστερήσεων πληρωμών από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ, αλλά και η πολύμηνη αναμονή στις λίστες των ΚΕ.Π.Α., έχει γίνει πια η εφιαλτική καθημερινότητα όλων μας. Και τα …