Κοινοποίηση διατάξεων σχετικά με τη λειτουργία του Κέντρου Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕ.Π.Α.), που υπάγεται στη Διεύθυνση Αναπηρίας και Κοινωνικής Εργασίας της Διοίκησης ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, με σκοπό την εξασφάλιση της ενιαίας υγειονομικής κρίσης όσον αφορά στον καθορισμό του βαθμού αναπηρίας των ασφαλισμένων όλων των ασφαλιστικών φορέων, συμπεριλαμβανομένου του Δημοσίου, καθώς και των ανασφάλιστων, για τους οποίους απαιτείται η πιστοποίηση της αναπηρίας. Αναλυτικά η εγκύκλιος του ΙΚΑ:
Διαβάστε περισσότερα …
Θεώρηση βιβλιαρίων ασθενείας ανέργων ασφαλισμένων του Ι.Κ.Α.-Ε.Τ.Α.Μ.
Έγγραφο του ΙΚΑ (23/2/2012) σχετικά με τις νέες ελάχιστες χρονικές προϋποθέσεις χορήγησης παροχών υγειονομικής περίθαλψης για τους ανέργους και τα μέλη οικογενείας τους. Συγκεκριμένα, με τη νέα νομοθετική ρύθμιση, η χορήγηση παροχών ασθένειας σε είδος γίνεται με τη συμπλήρωση 50 ημερών ασφάλισης. Διαβάστε αναλυτικά:
Διαβάστε περισσότερα …
Διευκρινίσεις για τη συνταξιοδότηση γήρατος γονέων αναπήρων σύμφωνα με το άρ. 37 του Ν. 3996/2011
Δίνονται διευκρινίσεις από το ΙΚΑ για τις προϋποθέσεις συνταξιοδότησης λόγω γήρατος γονέων αναπήρων τέκνων σύμφωνα με τις διατάξεις του άρ. 37 του Ν. 3996/2011. Συγκεκριμένα, οι εν λόγω συνταξιούχοι θα πρέπει να έχουν πραγματοποιήσει 7500 ημέρες εργασίας (ανεξαρτήτως ορίου ηλικίας και ημερομηνίας υπαγωγής στην ασφάλιση), να μην έχουν καταστεί συνταξιούχοι οποιουδήποτε ασφαλιστικού φορέα κύριας ασφάλισης ή του Δημοσίου ή να μην έχουν θεμελιώσει συνταξιοδοτικό δικαίωμα από οποιονδήποτε ασφαλιστικό φορέα κύριας ασφάλισης ή το Δημόσιο. Πιο αναλυτικά:
Διαβάστε περισσότερα …
Δεν εφαρμόζεται η διάταξη του άρθρ. 37 παρ. 1 του ν.3996/2011 (συντ/ση λόγω γήρατος γονέων, αδελφών, συζύγων αναπήρων) σε αιτήσεις που υποβλήθηκαν έως τις 4.8.2011
Με εγκύκλιο του ΙΚΑ (αρ. 23, αρ.πρωτ. Σ40/86, 14/3/2012) ανακοινώθηκε πως δεν εφαρμόζεται η διάταξη του άρθρ. 37 παρ. 1 του ν. 3996/2011 περί συνταξιοδότησης λόγω γήρατος γονέων, αδελφών, συζύγων αναπήρων σε αιτήσεις που υποβλήθηκαν έως τις 4/8/2011.
Διαβάστε περισσότερα …
Κατάλογος παθήσεων, τα φάρμακα των οποίων χορηγούνται με μειωμένη ή μηδενική συμμετοχή του ασφαλισμένου
Δημοσιεύθηκε στο Φύλλο της Κυβερνήσεως (ΦΕΚ 497/Β’/28-02-2012) η απόφαση σχετικά με τον κατάλογο παθήσεων, τα φάρμακα των οποίων χορηγούνται με μειωμένη ή μηδενική συμμετοχή του ασφαλισμένου (Αριθμ. Φ.42000/οικ.2555/353). Διαβάστε αναλυτικά:
Διαβάστε περισσότερα …
ΙΚΑ: Παράταση ασφαλιστικής ικανότητας
Παράταση της ασφαλιστικής ικανότητας για χορήγηση παροχών υγειονομικής περίθαλψης για τους μακροχρόνια άνεργους και τα μέλη οικογενείας τους, ανακοινώθηκε με επείγον έγγραφο του ΙΚΑ (αριθ. πρωτ.: Α11/129/28.2.2012). Παρατείνεται έως 30 Απριλίου 2012 η θεώρηση των βιβλιαρίων ασθενείας, ενώ στο έγγραφο δίνονται οδηγίες χορήγησης/παράτασης ασφαλιστικής ικανότητας και για το κατ’ οίκον απασχολούμενο προσωπικό. Διαβάστε αναλυτικά:
Διαβάστε περισσότερα …
Διευκρινίσεις για την εφαρμογή του Ν.3863/2010 σχετικά με το «Εργόσημο»
Με έγγραφο του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ στις 22/2/2012 δίνονται διευκρινίσεις για ζητήματα που ανακύπτουν κατά την εφαρμογή των άρθρων 20 & 21 του Ν.3863/2010 σχετικά με το «Εργόσημο». Σημειώνεται πως οι κρατήσεις για ασφαλιστικές εισφορές εργοδότη και εργαζόμενου, υπολογίζονται σε ποσοστό 20% και εμπεριέχονται στην αναγραφόμενη τιμή του εργοσήμου. Συγκεκριμένα, αν το καθαρό ποσό που θέλει να εισπράξει ο εργαζόμενος πολλαπλασιαστεί με το συντελεστή 1,25, τότε θα προκύψει το ποσό του εργοσήμου που πρέπει να αγορασθεί.
Διαβάστε περισσότερα …
ΙΚΑ: Νέα έντυπα αιτήσεων για την απονομή κύριας σύνταξης λόγω Γήρατος, Αναπηρίας και Θανάτου
Ανακοινώθηκαν από το ΙΚΑ τα νέα έντυπα αιτήσεων για την απονομή κύριας σύνταξης λόγω Γήρατος, Αναπηρίας και Θανάτου (Εγκύκλιος Ι.Κ.Α. Αρ. 13/15.2.2012). Η αίτηση για απονομή σύνταξης λόγω αναπηρίας υποβάλλεται σε δύο αντίγραφα, σε οποιοδήποτε Υποκατάστημα ή Παράρτημα του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ από τον αιτούντα ή από νόμιμο εκπρόσωπό του, οπότε και απαιτείται θεώρηση του γνησίου της υπογραφής του αιτούντος.
Διαβάστε περισσότερα …
Καταβολή αναδρομικών ποσών του Ε.Κ.Α.Σ.
Το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ανακοίνωσε στις 30/1/2012 ότι η καταβολή των αναδρομικών ποσών του Ε.Κ.Α.Σ. που οφείλονται σε 37.018 συνταξιούχους, θα ολοκληρωθεί σε 5 δόσεις, με ελάχιστο ποσό δόσης 500€. Συγκεκριμένα, η εξόφληση των οφειλόμενων αναδρομικών θα γίνει ως εξής:
Διαβάστε περισσότερα …
ΕΟΠΥΥ: Δυνατότητα χορήγησης τρίμηνης συνταγής σε ασφαλισμένους με χρόνιες παθήσεις
Στις 3/2/2012 ο αντιπρόεδρος του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ανακοίνωσε πως για την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δίνεται η δυνατότητα στους ειδικευμένους ιατρούς που έχουν δικαίωμα συνταγογράφησης για ασφαλισμένους του Οργανισμού, να χορηγούν ηλεκτρονική ή χειρόγραφη «επαναλαμβανόμενη συνταγή» τρίμηνης διάρκειας για παθήσεις της ειδικότητάς τους στους ασφαλισμένους που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις και ακολουθούν σταθερή θεραπευτική αγωγή.
Διαβάστε περισσότερα …
ΕΟΠΥΥ (FAQs): Ερωτήσεις-Απαντήσεις & οδηγίες για τους ασφαλισμένους
Αναζητήστε την απάντηση στα ερωτήματά σας σχετικά με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., μέσα από τη λίστα των συχνών ερωτήσεων-απαντήσεων (FAQs) του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. που δημοσιεύθηκε στις 25/1/2012.
Διαβάστε περισσότερα …
ΕΟΠΥΥ: Παροχή νεότερων οδηγιών συνταγογράφησης
Ο αντιπρόεδρος του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. υπέγραψε έγγραφο (Αρίθμ. Πρώτ: οικ. 709, 26/1/2012) για την παροχή νεότερων οδηγιών σχετικά με το πού απευθύνονται στο εξής οι ασφαλισμένοι του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για υγειονομική περίθαλψη και συνταγογράφηση. Αναφέρεται η διαδικασία συνταγογράφησης φαρμάκων που χορηγούνται από τα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ενώ διευκρινίζεται ότι για την αναγκαιότητα θεραπείας με φάρμακα υψηλού κόστους (και για εκείνα που κυκλοφορούν στο εξωτερικό) γνωματεύουν επιτροπές του ΕΟΠΥΥ αποτελούμενες από ιατρούς σχετικής ειδικότητας με την κάθε νόσο.
Διαβάστε περισσότερα …
Ένταξη από 1/1/2012 των Περιφερειακών Υπηρεσιών Υγείας των ΙΚΑ−ΕΤΑΜ, ΟΑΕΕ, ΟΓΑ και ΟΠΑΔ στον ΕΟΠΥΥ
Κοινή απόφαση των υπουργείων Εργασίας και Υγείας (Αριθ. Φ.80000/οίκ.32115/2009/28.12.2011), σχετικά με την ένταξη από 1/1/2012 των Περιφερειακών Υπηρεσιών Υγείας των ΙΚΑ−ΕΤΑΜ, ΟΑΕΕ, ΟΓΑ και ΟΠΑΔ στον ΕΟΠΥΥ. Σημειώνεται πως οι ασφαλισμένοι των εντασσόμενων στον ΕΟΠΥΥ φορέων θα εξακολουθούν να προσέρχονται για θέματα παροχών ασθένειας σε είδος, στις υπηρεσίες από τις οποίες εξυπηρετούντο μέχρι σήμερα και οι οποίες θα συνεχίσουν να προβαίνουν στον έλεγχο και την απόδοση των δικαιούμενων ποσών, σύμφωνα με το Ε.Κ.Π. του ΕΟΠΥΥ. Αντίθετα, η υποβολή των δικαιολογητικών και η εκκαθάριση των δαπανών των παροχών υγείας θα γίνεται στις Περιφερειακές Υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ (πρώην Υ.Π.Α.Δ.).
Διαβάστε περισσότερα …
Σύσταση Ε.Ο.Π.Υ.Υ. – Σύσταση Λογαριασμού Παροχών σε Χρήμα στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ – Κοινοποίηση σχετικών διατάξεων και παροχή οδηγιών
Το ΙΚΑ κοινοποίησε διατάξεις σχετικά με τη σύσταση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., τη σύσταση Λογαριασμού Παροχών σε Χρήμα στο ΙΚΑ, την έκδοση και θεώρηση Βιβλιαρίων Ασθένειας, και οδηγίες για αιτήματα που αφορούν σε δαπάνες παροχών σε είδος. Θυμίζουμε ότι στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. μεταφέρονται και εντάσσονται ως υπηρεσίες, αρμοδιότητες και προσωπικό ο Κλάδος Υγείας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με τις μονάδες υγείας του, το κέντρο διάγνωσης ιατρικής της εργασίας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με το σύνολο του εξοπλισμού του, οι Κλάδοι Υγείας του ΟΓΑ και του ΟΑΕΕ και ο ΟΠΑΔ.
Διαβάστε περισσότερα …
Αναπηρικές συντάξεις: Προϋποθέσεις και ειδικές κατηγορίες συνταξιούχων με αναπηρία
Με την ενοποίηση των ασφαλιστικών φορέων η αξιολόγηση των ασφαλισμένων με αναπηρία γίνεται πια από τα νεοσύστατα Κέντρα Πιστοποίησης Αναπηρίας – ανεξαρτήτως ταμείου, ενώ νέο καθεστώς έχει τεθεί σε ισχύ για τις συντάξεις αναπηρίας. Σύμφωνα με άρθρο στο ethnos.gr (26/1/2012), η διαδικασία είναι αυστηρότατη και στόχος είναι σταδιακά το ποσοστό των αναπηρικών συντάξεων να πέσει από το 14% στο 9%, ώστε να προσεγγίσει τον κοινοτικό μέσο όρο.
Διαβάστε περισσότερα …
Διευκρινίσεις για την παροχή Ιατρικής Περίθαλψης στους ασφαλισμένους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Διευκρινήσεις από τη διεύθυνση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. σχετικά με την παροχή ιατρικής περίθαλψης στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ (ιατρική εξέταση, συνταγογράφηση, αναγραφή εξετάσεων, διενέργεια παρακλινικών–διαγνωστικών εξετάσεων, νοσοκομειακή περίθαλψη που πραγματοποιείται σε συμβεβλημένη -ή μη- νοσηλευτική μονάδα, κ.λπ.
Διαβάστε περισσότερα …
Σχετικά με ερωτήματα για τη συνταγογράφηση & τη χορήγηση αναλώσιμων υλικών στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Απάντηση του προέδρου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. σχετικά με ερωτήματα που αφορούν την συνταγογράφηση και την χορήγηση αναλώσιμων υλικών στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Μεταξύ άλλων, δίνονται διευκρινίσεις για τα αναλώσιμα του διαβήτη, τα υλικά κολοστομίας, τον θετικό κατάλογο συνταγογραφούμενων φαρμάκων, την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, κ.ά. Σημειώνεται πως τα δικαιολογητικά που απαιτούνται για την αποζημίωση αναλώσιμου υγειονομικού υλικού θα υποβάλλονται από τους ασφαλισμένους στις υπηρεσίες των ταμείων τους που υπέβαλαν στο παρελθόν οι ασφαλισμένοι.
Διαβάστε περισσότερα …
Η ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ
Ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) δημιούργησε επιτέλους ιστοσελίδα για την ενημέρωση των ασφαλισμένων! Θα τη βρείτε στη διεύθυνση www.eopyy.gov.gr, και εκ πρώτης φαίνεται αρκετά ενημερωτική.
Διαβάστε περισσότερα …
ΕΟΠΥΥ: Παροχή περίθαλψης σε ασφαλισμένους από νοσοκομεία
Με ανακοίνωση του προέδρου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δίνονται διευκρινίσεις για τη νοσηλεία των ασφαλισμένων στα δημόσια νοσοκομεία. Συγκεκριμένα, σημειώνεται πως οι συμβάσεις των νοσοκομείων που ήταν σε ισχύ μέχρι 31.12.11 με οποιονδήποτε από τους ενταχθέντες φορείς στον ΕΟΠΥΥ, εξακολουθούν να ισχύουν έναντι του ΕΟΠΥΥ μέχρι τη σύναψη νέων συμβάσεων.
Διαβάστε περισσότερα …
ΕΟΠΥΥ: Απόδοση δαπάνης για αγορά Φαρμάκων & Αναλώσιμου υγειονομικού υλικού
Με εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ στις 13/1/2012 δίνονται οδηγίες σχετικά με τα δικαιολογητικά για την απόδοση δαπάνης για την αγορά φαρμάκων, καθώς και για την κατάθεση δικαιολογητικών για αναλώσιμο υγειονομικό υλικό, προϊόντα ειδικής διατροφής και εξαρτήματα περιτοναϊκής κάθαρσης.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Καταργούνται οι διαφορετικές διαδικασίες που ίσχυαν στα επιμέρους ταμεία, όπως η χορήγηση οστομικών υλικών με συνταγές για ασφαλισμένους ΟΠΑΔ, η χορήγηση αναλώσιμου υλικού σε ασφαλισμένους ΙΚΑ-ΕΤΑΜ από τις Μονάδες Υγείας κλπ.
Διαβάστε περισσότερα …